สัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอาจแยกจากกันได้ยาก เพราะมักกระทบส่วนเดียวกันของชีวิตประจำวัน ได้แก่ การนอนหลับ พลังงาน สมาธิ ความอยากอาหาร ความสัมพันธ์ และความรู้สึกของร่างกายเมื่ออยู่ภายใต้ความเครียด คนคนหนึ่งอาจรู้สึกหม่นเศร้าและช้าลง ตึงเครียดและกังวล หรือรู้สึกทั้งสองอย่างพร้อมกัน คู่มือนี้อธิบายด้วยภาษาที่เข้าใจง่ายเกี่ยวกับสัญญาณทั่วไปของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า การทับซ้อนอาจปรากฏอย่างไร และเมื่อใดที่อาการควรได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติม หากความวิตกกังวลเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่คุณสังเกตเห็น จุดเริ่มต้นการประเมินความวิตกกังวลด้วยตนเองแบบส่วนตัว อาจช่วยจัดระเบียบสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาได้ เครื่องมือนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้ ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ

สัญญาณที่พบบ่อยของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล ได้แก่ ความเศร้าหรือความว่างเปล่าที่คงอยู่ การสูญเสียความสนใจ ความกังวลต่อเนื่อง กระสับกระส่าย หงุดหงิด เหนื่อยล้า การนอนเปลี่ยนไป ความอยากอาหารเปลี่ยนไป มีปัญหากับสมาธิ ความตึงเครียดทางกายหรืออาการปวดที่อธิบายไม่ได้ การถอนตัวทางสังคม และความคิดสิ้นหวัง รูปแบบที่แน่นอนแตกต่างกันไปในแต่ละคน
ภาวะซึมเศร้ามักเอนไปทางอารมณ์ต่ำ การสูญเสียความสุข ความรู้สึกผิด พลังงานต่ำ และความรู้สึกว่าตนเองช้าลง ความวิตกกังวลมักเอนไปทางความกังวลมากเกินไป ความกลัว ความตึงเครียด ความคิดแล่นเร็ว และความรู้สึกเหมือนอยู่บนขอบตลอดเวลา การทับซ้อนมีความสำคัญ เพราะบางคนอาจค้นหาเรื่องหนึ่งแต่กำลังประสบสัญญาณของทั้งสองอย่าง การดูระยะเวลา ความรุนแรง ตัวกระตุ้น และผลกระทบต่อชีวิตประจำวันอย่างรอบคอบมักมีประโยชน์กว่าการพยายามติดป้ายให้ทุกอาการทันที

สัญญาณต่อไปนี้ไม่ใช่รายการตรวจสอบที่พิสูจน์ภาวะใดภาวะหนึ่ง แต่เป็นสัญญาณที่ควรสังเกต ติดตาม และพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากยังคงอยู่ แย่ลง หรือรบกวนชีวิตปกติ
ทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจรบกวนการนอน ความวิตกกังวลอาจทำให้หลับยาก เพราะจิตใจวนคิดถึงเรื่องกังวลหรือคอยมองหาว่าอะไรอาจผิดพลาด ภาวะซึมเศร้าอาจทำให้ตื่นเช้ามาก นอนมากกว่าปกติอย่างมาก หรือรู้สึกไม่สดชื่นแม้นอนอยู่บนเตียงทั้งคืน
ปัญหาการนอนอาจทำให้อารมณ์และความกังวลในวันถัดไปแย่ลงด้วย จึงเกิดเป็นวงจร: การนอนที่ไม่ดีลดความยืดหยุ่นทางอารมณ์ แล้วความกังวลหรืออารมณ์ต่ำก็ทำให้คืนต่อไปยากขึ้น
ภาวะซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับอารมณ์ต่ำ ว่างเปล่า หรือสิ้นหวังที่ยาวนานเกินกว่าความเศร้าธรรมดา ความรู้สึกนี้อาจเกิดขึ้นเกือบทุกวัน และอาจไม่ดีขึ้นมากแม้พักผ่อน ได้รับการปลอบใจ หรือมีเหตุการณ์เชิงบวก
ความวิตกกังวลก็อาจมาพร้อมความเศร้าได้ โดยเฉพาะเมื่อความกังวลทำให้เหนื่อยล้ามานาน คนคนหนึ่งอาจรู้สึกท้อแท้เพราะผ่อนคลายไม่ได้ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เคยรับมือได้ หรือรู้สึกติดอยู่ในวงจรของความกลัวและการตำหนิตนเอง
หนึ่งในสัญญาณที่ชัดขึ้นของภาวะซึมเศร้าคือการหมดความสนใจในกิจกรรมที่เคยมีความหมาย สนุก หรือปลอบโยน คนคนหนึ่งอาจหยุดงานอดิเรก แผนสังคม การออกกำลังกาย โครงการสร้างสรรค์ หรือกิจวัตรธรรมดา เพราะไม่มีอะไรให้ความรู้สึกคุ้มค่า
ความวิตกกังวลอาจสร้างผลลัพธ์คล้ายกันด้วยเหตุผลต่างออกไป แทนที่จะหมดความสนใจ คนคนนั้นอาจหลีกเลี่ยงกิจกรรมเพราะรู้สึกว่าเครียดเกินไป ไม่แน่นอน หรือเรียกร้องทางสังคมมากเกินไป ไม่ว่ารูปแบบใดก็อาจทำให้ชีวิตประจำวันแคบลงเมื่อเวลาผ่านไป
ความวิตกกังวลมักปรากฏเป็นความกังวลที่ควบคุมได้ยาก แม้คนคนนั้นจะรู้ว่าความกังวลอาจมากเกินสัดส่วน ร่างกายอาจรู้สึกตื่นตัว ตึงเครียด หรือสงบลงไม่ได้
ภาวะซึมเศร้าก็อาจมีความกระสับกระส่ายได้เช่นกัน บางคนไม่ได้ดูช้าลง แต่รู้สึกกระวนกระวาย หงุดหงิด หรือไม่สบายในร่างกายตนเอง นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่สัญญาณและอาการของภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวลอาจทับซ้อนกันในชีวิตจริง
ความเหนื่อยล้าเป็นหนึ่งในสัญญาณทางกายที่พบบ่อยที่สุดของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า เมื่อมีภาวะซึมเศร้า งานประจำวันอาจรู้สึกหนักหรือไร้ความหมาย เมื่อมีความวิตกกังวล ร่างกายอาจอยู่ในภาวะเครียดนานจนคนคนนั้นรู้สึกหมดแรง
แรงจูงใจต่ำไม่ใช่ความขี้เกียจ แต่อาจเป็นสัญญาณว่าอารมณ์ ความกังวล การนอน หรือภาระความเครียดเริ่มส่งผลต่อระบบที่ช่วยในการวางแผนและทำสิ่งต่าง ๆ ให้ต่อเนื่อง
ความวิตกกังวลอาจดึงความสนใจไปยังภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น งานที่ยังไม่เสร็จ ความกังวลทางสังคม ความกังวลเรื่องสุขภาพ หรือสถานการณ์เลวร้ายที่สุด ภาวะซึมเศร้าอาจทำให้การคิด ความจำ และการตัดสินใจช้าลง ทั้งสองอย่างอาจทำให้การอ่าน เรียน ทำงาน ขับรถ หรือวางแผนเรื่องบ้านยากผิดปกติ
บางครั้งผู้คนโทษตัวเองที่ไม่มีสมาธิ คำถามที่ช่วยได้มากกว่าคือ: "สมาธิของฉันเปลี่ยนไปจากระดับปกติของฉันหรือไม่ และมันกำลังกระทบชีวิตของฉันหรือไม่?"
บางคนกินน้อยลงเมื่อวิตกกังวลหรือซึมเศร้า เพราะอาหารไม่น่าดึงดูด มีอาการคลื่นไส้ หรือกิจวัตรพังลง บางคนกินมากขึ้น เพราะอาหารกลายเป็นแหล่งปลอบใจหรือพลังงานที่เชื่อถือได้เพียงไม่กี่อย่าง
ความเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหารหรือน้ำหนักควรสังเกตเมื่อเป็นเรื่องใหม่ คงอยู่ หรือมาพร้อมการนอนรบกวน อารมณ์ต่ำ ความกังวล หรือการสูญเสียความสนใจ
อาการปวดหัว ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และปัญหาการนอนอาจเกิดเป็นกลุ่มเดียวกัน ความวิตกกังวลอาจทำให้กล้ามเนื้อตึง ท้องไส้ปั่นป่วน เหงื่อออก สั่น หายใจสั้น และหัวใจเต้นแรง ภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า ปวดตัว การย่อยอาหารเปลี่ยนไป และความรู้สึกว่าร่างกายช้าลง
อาการทางกายก็ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามปกติ สุขภาพจิตและสุขภาพกายเชื่อมโยงกัน แต่อาการใหม่หรือรุนแรงไม่ควรถูกสันนิษฐานว่าเป็นเพียงความเครียดเท่านั้น

ภาวะซึมเศร้าอาจทำให้บางคนถอยออกมา เพราะการติดต่อทางสังคมรู้สึกเหนื่อยหรือไร้ความหมาย ความวิตกกังวลอาจทำให้บางคนหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระตุ้นความกังวล ความตื่นตระหนก ความอับอาย หรือความไม่แน่นอน
สัญญาณเตือนร่วมกันคือชีวิตเล็กลง: ขาดงานหรือโรงเรียน พูดคุยน้อยลง ยกเลิกแผน ละเลยความรับผิดชอบ หรือรู้สึกมากขึ้นว่างานธรรมดามากเกินไป หากความวิตกกังวลเป็นส่วนเด่นของรูปแบบนี้ การใช้ เครื่องมือคัดกรอง GAD-7 แบบเป็นความลับ อาจช่วยให้คุณอธิบายด้านความกังวลได้ชัดขึ้นก่อนคุยกับผู้เชี่ยวชาญ
ความรู้สึกไร้ค่า รู้สึกผิด หรือสิ้นหวังอาจเกิดร่วมกับภาวะซึมเศร้า และอาจตามมาหลังช่วงเวลายาวนานของความวิตกกังวล การพูดกับตัวเองอย่างรุนแรงอาจฟังเหมือน "ฉันล้มเหลว" "ฉันเป็นภาระ" หรือ "ไม่มีอะไรเปลี่ยน"
ความคิดใด ๆ เกี่ยวกับการทำร้ายตนเอง การฆ่าตัวตาย หรือไม่อยากมีชีวิตอยู่ควรถูกมองว่าเร่งด่วน ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความไปที่ 988 เพื่อติดต่อ Suicide and Crisis Lifeline หากมีอันตรายทันที ให้โทรบริการฉุกเฉินหรือไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด
ความแตกต่างไม่ได้ชัดเจนเสมอไป แต่ทิศทางของอาการอาจช่วยได้
ความวิตกกังวลมักมุ่งไปที่อนาคต จิตใจถามว่า "ถ้ามีเรื่องไม่ดีเกิดขึ้นล่ะ?" ร่างกายอาจเตรียมพร้อมรับอันตรายแม้ไม่มีภัยคุกคามทันที สัญญาณอาจรวมถึงความกังวล ความกระสับกระส่าย คลื่นอารมณ์คล้ายตื่นตระหนก การหลีกเลี่ยง กล้ามเนื้อตึง และนอนยาก
ภาวะซึมเศร้ามักมุ่งไปที่การสูญเสีย จิตใจอาจพูดว่า "ไม่มีอะไรสำคัญ" "ฉันทำไม่ได้" หรือ "ฉันไม่รู้สึกเหมือนตัวเอง" สัญญาณอาจรวมถึงอารมณ์ต่ำ การสูญเสียความสุข ความรู้สึกผิด การเคลื่อนไหวหรือความคิดช้าลง พลังงานต่ำ และความอยากอาหารหรือการนอนเปลี่ยนไป
การทับซ้อนเป็นเรื่องปกติ คนคนหนึ่งอาจรู้สึกวิตกกังวลเพราะภาวะซึมเศร้ารบกวนงาน โรงเรียน ความสัมพันธ์ หรือสุขภาพ อีกคนหนึ่งอาจรู้สึกซึมเศร้าเพราะความวิตกกังวลทำให้ชีวิตแคบและเหนื่อยล้า ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และอาการตื่นตระหนกไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอ แต่เป็นสัญญาณว่าคนคนนั้นอาจต้องการการสนับสนุน การปรับเปลี่ยนที่ใช้ได้จริง และบางครั้งการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ
สัญญาณเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในผู้ใหญ่มักปรากฏเป็นความเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบปกติของคนคนนั้น คนที่ปกติเป็นระเบียบอาจเริ่มตามไม่ทัน คนที่ปกติเข้าสังคมอาจหยุดตอบ คนที่ปกติสงบอาจกลายเป็นหงุดหงิด ตึงเครียด หรือร้องไห้ง่าย
สัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในผู้หญิงอาจรวมอาการหลักเหมือนคนอื่น แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงหลังคลอด ความเครียดจากการดูแล การเผชิญบาดแผลทางใจ และแรงกดดันทางสังคมอาจกำหนดวิธีที่อาการปรากฏ สัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลหลังคลอดอาจรวมถึงความเศร้าที่คงอยู่ ความกังวลรุนแรง ความรู้สึกคล้ายตื่นตระหนก นอนยากแม้ทารกหลับ ความกลัวที่แทรกเข้ามา ความยากในการผูกพัน หรือรู้สึกว่าไม่สามารถจัดการการดูแลประจำวันได้ อาการเหล่านี้ไม่ใช่ข้อบกพร่องของนิสัย และมีการสนับสนุนให้เข้าถึงได้
สัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในผู้ชายอาจถูกมองข้ามง่ายขึ้นเมื่อความเศร้าซ่อนอยู่หลังความโกรธ การถอนตัว การทำงานหนักเกินไป การใช้สารเสพติด การเสี่ยง หรือข้อร้องเรียนทางกาย ผู้ชายอาจอธิบายความเครียด ภาวะหมดไฟ หรือความหงุดหงิดก่อนจะเรียกชื่ออารมณ์ต่ำหรือความกลัว
สัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในวัยรุ่นอาจรวมถึงความหงุดหงิด การหลีกเลี่ยงโรงเรียน คะแนนตก การนอนเปลี่ยน ความอยากอาหารเปลี่ยน การหมดความสนใจ การถอยห่างจากเพื่อน ปวดท้องหรือปวดหัวบ่อย และไวต่อการถูกปฏิเสธอย่างมาก อารมณ์เปลี่ยนในวัยรุ่นเป็นเรื่องพบได้ แต่ความต่อเนื่อง การเสียการทำหน้าที่ หรือความกังวลเรื่องความปลอดภัยควรได้รับความสนใจ
เริ่มจากทำให้รูปแบบมองเห็นได้ เขียนว่าอะไรเปลี่ยนไป เริ่มเมื่อใด เกิดบ่อยแค่ไหน และอะไรทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง รวมเรื่องการนอน ความอยากอาหาร พลังงาน ระดับความกังวล อารมณ์ สมาธิ การติดต่อทางสังคม และอาการทางกาย
ใช้การทบทวนง่าย ๆ สามส่วน:
ขั้นตอนเล็ก ๆ อาจช่วยได้ระหว่างที่คุณจัดการการดูแล: รักษาเวลาตื่นให้สม่ำเสมอ กินสิ่งที่มั่นคงแม้ความอยากอาหารต่ำ ลดแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเสพติด เดินสั้น ๆ แบ่งงานเป็นช่วงสิบนาที และบอกคนที่ไว้ใจได้สักคนว่าเกิดอะไรขึ้น ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ใช่วิธีแก้มหัศจรรย์ แต่อาจลดความโดดเดี่ยวและทำให้การตัดสินใจถัดไปง่ายขึ้น

พิจารณาติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต หากอาการอยู่นานเกินสองสัปดาห์ กลับมาเรื่อย ๆ รู้สึกรุนแรง หรือรบกวนงาน โรงเรียน การเลี้ยงดู ความสัมพันธ์ สุขอนามัย การกิน การนอน หรือความรับผิดชอบพื้นฐาน
ขอความช่วยเหลือเร็วขึ้นหากคุณสังเกตเห็นอาการตื่นตระหนก การนอนหายไปอย่างรุนแรง ความอยากอาหารหรือน้ำหนักเปลี่ยนมาก การใช้สารเพื่อรับมือ อาการหลังคลอด ประวัติโรคอารมณ์สองขั้ว อาการจากบาดแผลทางใจ หรือความคิดทำร้าย ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยแยกแยะได้ว่าเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ปัญหาสุขภาพอื่น ผลของยา ความโศกเศร้า ความเครียด หรือหลายปัจจัยร่วมกันหรือไม่
เป้าหมายไม่ใช่การตั้งชื่อทุกความรู้สึกให้สมบูรณ์แบบด้วยตัวเอง เป้าหมายคือสังเกตรูปแบบให้เร็วพอที่จะตอบสนองด้วยการดูแล หากคำถามหลักของคุณคือ "สัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลคืออะไร?" ให้เริ่มจากความเปลี่ยนแปลงที่คงอยู่นานที่สุด รบกวนมากที่สุด และต่างจากตัวคุณตามปกติมากที่สุด
หากอาการวิตกกังวลเป็นส่วนหนึ่งของภาพรวม คุณสามารถทบทวน เครื่องมือคะแนนและการสะท้อนความวิตกกังวลแบบส่วนตัว เป็นขั้นตอนเพื่อการเรียนรู้ ก่อนตัดสินใจว่าจะเล่าอะไรกับผู้เชี่ยวชาญหรือคนสนับสนุนที่ไว้ใจได้ หากสัญญาณของภาวะซึมเศร้าเด่นชัด ให้พิจารณาเพิ่มการสนทนาคัดกรองที่เน้นภาวะซึมเศร้ากับผู้ให้บริการที่มีคุณสมบัติ สำหรับหลายคน ขั้นตอนต่อไปที่เป็นประโยชน์ที่สุดไม่ใช่การเปลี่ยนชีวิตอย่างใหญ่โต แต่คือบันทึกอย่างซื่อสัตย์ว่าเกิดอะไรขึ้นและมีบทสนทนาที่ช่วยสนับสนุนสักครั้ง

อาการที่พบบ่อย 5 อย่างคืออารมณ์ต่ำที่คงอยู่ การสูญเสียความสนใจหรือความสุข ความเหนื่อยล้าหรือพลังงานต่ำ การนอนเปลี่ยนไป และมีปัญหาในการจดจ่อหรือตัดสินใจ ความอยากอาหารเปลี่ยน ความรู้สึกผิด ความสิ้นหวัง อาการปวดทางกาย และความคิดทำร้ายก็อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะซึมเศร้าอาจดูต่างกันในแต่ละคน ดังนั้นความต่อเนื่องและผลกระทบต่อชีวิตประจำวันจึงสำคัญ
สัญญาณความวิตกกังวลที่พบบ่อย 5 อย่างคือกังวลมากเกินไป กระสับกระส่ายหรือรู้สึกเหมือนอยู่บนขอบ กล้ามเนื้อตึง นอนยาก และมีปัญหากับสมาธิ บางคนยังสังเกตว่าท้องไส้ปั่นป่วน ปวดหัว เหงื่อออก สั่น หายใจสั้น หงุดหงิด หรือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระตุ้นความกังวล
ความเศร้ามักเชื่อมโยงกับสถานการณ์หนึ่งและมักเปลี่ยนไปตามเวลา การสนับสนุน หรือการเปลี่ยนแปลงของสถานการณ์ ภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มมากขึ้นเมื่ออารมณ์ต่ำ การสูญเสียความสนใจ ความเหนื่อยล้า การนอนเปลี่ยน ความอยากอาหารเปลี่ยน ความรู้สึกผิด หรือความสิ้นหวังคงอยู่และรบกวนชีวิตประจำวัน หากคุณไม่แน่ใจ การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญอาจช่วยให้เข้าใจรูปแบบได้
เริ่มจากการสนับสนุนพื้นฐาน: ติดตามอาการ บอกคนที่ไว้ใจได้ ปกป้องการนอน กินเป็นเวลา เคลื่อนไหวอย่างอ่อนโยน ลดสารที่ทำให้อารมณ์แย่ลง และนัดเวลากับผู้ให้บริการสุขภาพหรือนักบำบัดหากอาการคงอยู่หรือรบกวนชีวิต หากความปลอดภัยมีความเสี่ยง ให้ขอความช่วยเหลือเร่งด่วนทันที
มีจริง ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจกระทบการนอน ความอยากอาหาร การย่อยอาหาร อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ ความตึงของกล้ามเนื้อ ความไวต่อความเจ็บปวด และพลังงาน อาการทางกายอาจมาจากภาวะสุขภาพอื่นได้เช่นกัน ดังนั้นอาการใหม่ รุนแรง หรือคงอยู่ควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ได้ หลังคลอด บางคนมีความเศร้าที่คงอยู่ ความกังวลรุนแรง ความรู้สึกคล้ายตื่นตระหนก ความหมดแรง การนอนถูกรบกวน ความกลัวที่แทรกเข้ามา หรือความยากในการผูกพัน อาการเหล่านี้รักษาได้และไม่ใช่ความล้มเหลวส่วนตัว ใครก็ตามที่มีความคิดจะทำร้ายตนเองหรือทารกควรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที